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    122期平特一尾:科学补充微量元素铁的几点建议

    【标    题】:

    科学补充微量元素铁的几点建议


    【作者单位】:

    山东济宁东盛电子仪器有限公司


    【内容摘要】:    在自然界中,天然存在的化学元素有92 种,微量元素分析仪其中人体内含有 80 多种。根据它们在体内含量不同,将其分为两类:一是常量元素,包括 C、H、O、N、P、S、Ca、K、Mg、Na和 Cl 共 11 种元素,占人体总重的 99.25 %,它们构成机体组织,并在体内起电解质作用;其二为微量元素,是指在人体中的含量低于 0.01 %的元素,包括Fe、I、Cu、Zn、Cr、Co、Mn、Ni、Sn、Se、Mo、F、稀土等 70多种元素,这些微量元素在人体内含量虽然非常之少,但却能起到非常重要的生理作用。根据微量元素在人和动物体内的作用,把微量元素还可分为必需 [更多详细]

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    【正文内容】:
        在自然界中,天然存在的化学元素有92 种,一肖中平特图其中人体内含有 80 多种。根据它们在体内含量不同,将其分为两类:一是常量元素,包括 C、H、O、N、P、S、Ca、K、Mg、Na和 Cl 共 11 种元素,占人体总重的 99.25 %,它们构成机体组织,并在体内起电解质作用;其二为微量元素,是指在人体中的含量低于 0.01 %的元素,包括Fe、I、Cu、Zn、Cr、Co、Mn、Ni、Sn、Se、Mo、F、稀土等 70多种元素,这些微量元素在人体内含量虽然非常之少,但却能起到非常重要的生理作用。根据微量元素在人和动物体内的作用,把微量元素还可分为必需元素、非必需元素和有害元素。铁是人体所必需的微量元素之一,而且是人体中含量最高的微量元素。
        1微量元素铁
        铁,元素符号为 Fe,英文名称为 Iron,原子序数为26。自然界中铁存在四种同位素:54Fe (5.8 %)、56Fe(91.72 %)、57Fe(2.2 %)、58Fe(0.28 %),平均相对原子量为 55.85。其核外电子层排布为[Ar]3d64s2,位于元素周期表第四周期(第一过渡系)Ⅷ族,3 d 轨道的电子可以参与成键,因此有多种氧化态,其中稳定存在的氧化数主要有+2、+3。
        铁是一种具有银白色光泽的金属,密度为7.874g/mL,沸点为 2 750 ℃,熔点为 1 535 ℃,具有良好的导电导热性,能被磁铁吸引,在磁场的作用下,自身也能产生磁性。铁属于中等活泼金属,可以置换出稀酸中的 H2,甚至在高温条件下可以与H2O反应;铁很容易被氧化,暴露在潮湿的空气中很快就会“生锈”;它能把较不活泼的金属从溶液中置换出来;还可与 C6H5(环戊二烯)生成二茂铁等。铁的化合物以 Fe(Ⅱ)和 Fe(Ⅲ)为主,其中氯化物、硝酸盐、硫酸盐等易溶于水,而氧化物、氢氧化物、硫化物、磷酸盐等难溶于水;Fe(Ⅱ)还原性较强,易被空气中或溶解在水中的O2氧化,所以Fe(Ⅱ)的盐溶液中往往有 Fe(Ⅲ)存在。铁在地球上的丰度为 4.1 %,占第四位,储量比较丰富,但是在人体内属于微量元素。正常成年男子体内铁元素的平均含量为 0.05 g/kg,女子为 0.035 g/kg,铁元素在人体中虽然含量很少,但在人体所必需的十多种微量元素中,铁无论在重要性上还是在数量上都居首位,堪称“微量元素中的老大”。2 铁在人体中的含量及存在形式铁在人体内的分布极为普遍,几乎所有组织中都有,其中65 %在红细胞中以血红蛋白的形式存在;10 %在肌肉中以肌红蛋白和酶的形式存在;15 %~20 %存在于肝、脾、骨髓、肠等组织器官中,以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在,称为储备铁。其中当人体缺铁时,铁蛋白即可作为补充,而含铁血黄素被机体所用;还有少量铁作为运输铁而与血浆中的运铁蛋白相结合,称之为血浆铁。铁在人体内可反复利用,健康成年人每日只需吸收 1 mg 以上的铁即可满足机体需要。但人体内的储备铁很少,只占人体铁总量的 10 %左右,当人体对铁的消耗过多或大量失血时,就很难满足身体需要,因此就会导致缺铁性贫血。
        3铁在人体中的生理作用
        3.1 参与氧的运输和储存一般情况下,人体中的氧来自空气。氧通过人的呼吸进入肺泡,然后进入血液,与血红蛋白(Hemoglobin,Hb)结合,通过血液循环进入人体的各个组织和细胞。血红蛋白分子是由 1 个珠蛋白和 4 个血红素组成,血红素是由卟啉中四个吡咯环上的氮原子与 1 个 Fe2+结合形成的螯合物(图1)。
        3.3 维持正常造血功能铁对人体健康的重要性在于它是血红蛋白的一个必不可少的部分,在造血过程中是必需的元素之一。红细胞生成除要求骨髓造血功能正常外,还要有足够的造血原料,制造红细胞的主要原料为蛋白质和二价铁,红细胞中含铁约占机体总铁的 2/3,铁在骨髓造血细胞中与卟啉结合形成高铁血红素,再与珠蛋白合成血红蛋白。
        3.4增强免疫功能1987年 Keilly 等指出:铁缺乏和过量都会引起免疫系统的受损。铁可使人体内外周淋巴细胞、吞噬细胞、中性白细胞保持正常功能。研究发现缺铁可引起巨噬细胞游走和抑制因子减少,吞噬细胞活性受损,外周淋巴细胞对抗原的反应下降等,进而影响机体的免疫系统。另外体内铁过剩也可使免疫功能受损。有人在预防新生儿疾病时,给出生 2 d~6 d 的新生儿注射铁剂,当注射到4 d~6 d 时,80 %的新生儿发生大肠杆菌感染,其中部分发生败血症,但未注射铁剂的新生儿无一例感染发生。
        4对于科学补充铁元素的几点建议
        当人体少量缺铁时,切不可盲目补充,应听从医生的建议。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人,单靠饮食疗法效果不大,但可作为辅助治疗,以防止复发。应适当多食含铁较多、营养丰富的食品,如:动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蛎等。在服用铁剂时应注意以下几点:
        1)口服铁剂以硫酸亚铁、右旋糖苷铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳,因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收。
        2)贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药,切勿加大服药剂量,也绝不能一次大剂量,否则易导致急性铁中毒。
        3)口服铁剂时应将药物放在舌面上,直接用水冲饮下肚,不要咀嚼药物,以免染黑牙齿。
        4)应在饭后服药,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素 C 或果汁,因酸性环境有利于铁的吸收。
        5)含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免同时服用。
        6)口服铁剂期间,不要喝茶或咖啡,因为茶和咖啡中含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,妨碍铁的吸收。
        7)注意药物对铁剂吸收的不良影响:四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性配合物,不利吸收。故应尽量避免同时应用。
        8)缺铁症状改善,不要立即停药,还应在医生指导下再服一段时间,以补充体内的储存铁,防止贫血的复发。
     
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