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    035平特二中一尾:小儿高热惊厥与微量元素的关系探讨

    【标    题】:

    小儿高热惊厥与微量元素的关系探讨


    【作者单位】:

    山东济宁东盛电子仪器有限公司


    【内容摘要】:    高热惊厥(FC)是儿科常见急症之一。微量元素检测仪根据统计,在我国约3%~4%的儿童至少发生过一次高热惊厥。该症常见于 3 个月~5岁小儿。研究证明,FC 为常染色体显性遗传性疾病,具有遗传倾向。FC 分为单纯型热性惊厥和复杂型高热惊厥。复杂型高热达 58.3%,而治疗前后实验室检查关节液中 IL-1 和 TNF-α 水平显著降低,可见临床观察和实验室指标都证明了玻璃酸钠治疗的有效性。    结合文献可知其治疗机制可能与下列因素有关:(1)提高关节腔内透明质酸(HA)的含量,覆盖于关节软骨和滑膜的表面,修复已破坏的生理屏障,防 [更多详细]

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    【正文内容】:     高热惊厥(FC)是儿科常见急症之一。一肖中平特图根据统计,在我国约3%~4%的儿童至少发生过一次高热惊厥。该症常见于 3 个月~5岁小儿。研究证明,FC 为常染色体显性遗传性疾病,具有遗传倾向。FC 分为单纯型热性惊厥和复杂型高热惊厥。复杂型高热达 58.3%,而治疗前后实验室检查关节液中 IL-1 和 TNF-α 水平显著降低,可见临床观察和实验室指标都证明了玻璃酸钠治疗的有效性。
        结合文献可知其治疗机制可能与下列因素有关:(1)提高关节腔内透明质酸(HA)的含量,覆盖于关节软骨和滑膜的表面,修复已破坏的生理屏障,防止软骨基质进一步丢失,阻止基质酶类对软骨的降解作用;(2)增强关节滑液的含量,润滑关节腔,增加关节的活动度;(3)通过分子筛作用,限制炎症介质的扩散,对关节软骨起?;ぷ饔?;(4)促进滑膜细胞合成自身 HA,同时进入软骨表层与蛋白多糖结合,修复软骨;(5)对痛觉感受器的稳定以及屏障痛觉受体以减轻疼痛。
        总之,玻璃酸钠对 KOA 的治疗作用有早期的补充作用,又有较长时间改变关节内环境的功能,并可刺激内源性玻璃酸钠的产生,恢复关节的自然状态,从而起到维持疗效的作用。因KOA 的临床表现与关节软骨的损伤程度有直接关系,本组中有7 例膝病史较长,有明显关节畸形,X 线片表示,关节间隙狭窄较明显,关节面不规则变化,周围有大量骨赘,表明关节软骨已经严重破坏,或被纤维软骨所替代,经玻璃酸钠注射治疗后临床症状改善差,并且维持时间短。提示:玻璃酸钠只能?;す亟谌砉?,促进软骨修复而延缓 KOA 病程,不能从根本上治疗KOA。
        3.4 关节镜下清理术联合关节腔注射玻璃酸钠的特点
        本研究显示关节镜下清理术联合关节腔注射玻璃酸钠较单纯关节腔注射玻璃酸钠对IL-1、TNF-α的降低有统计学意义,同时结合临床症状的Lysholm 膝关节评分的变化,说明关节镜下清理后联合关节腔注射玻璃酸钠对膝关节骨关节炎早中期的病变更有效,能明显缓解临床症状,其机制可能是通过关节清理促炎因子后再补充玻璃酸钠可有效改善关节腔的微环境。
       4 结论
       (1)关节镜下行关节清理联合应用玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎在临床上近期可以改善患者的关节功能,并优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗。
       (2)关节镜下行关节清理联合应用玻璃酸钠可改善关节腔的微环境,减少促炎因子的含量。
       (3)关节镜下行关节清理联合应用玻璃酸钠明显提高了 KOA患者的生活质量,延缓了全膝关节置换的时间。
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