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    平特复式五连肖高手论坛:微量元素锌与复发性口腔溃疡

    【标    题】:

    微量元素锌与复发性口腔溃疡


    【作者单位】:

    山东济宁东盛电子仪器有限公司


    【内容摘要】:    随着现代医学的发展,微量元素分析仪人们逐渐认识到微量元素锌与人体健康和疾病的重要性,特别是口腔医学方面关于微量元素锌与复发性口腔溃疡(Rou)的关系的报道,这对进一步从理论实践上研究微量元素锌与复发性口腔溃疡(Rou)的关系提供了新的线索,针对微量元素锌的生理功能以及微量元素锌与复发性口腔溃疡的关系作一综述.    1微量元素锌的生理功能    正常人每天需要锌量为10mg-15mg,血浆锌浓度为95一130阳/100司.锌在人体的牙齿中含量最高.锌主要在十二指肠和小肠上段吸收,其主要排出途径亦是 [更多详细]

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    【正文内容】:     随着现代医学的发展,一肖中平特图人们逐渐认识到微量元素锌与人体健康和疾病的重要性,特别是口腔医学方面关于微量元素锌与复发性口腔溃疡(Rou)的关系的报道,这对进一步从理论实践上研究微量元素锌与复发性口腔溃疡(Rou)的关系提供了新的线索,针对微量元素锌的生理功能以及微量元素锌与复发性口腔溃疡的关系作一综述.
        1微量元素锌的生理功能
        正常人每天需要锌量为10mg-15mg,血浆锌浓度为95一130阳/100司.锌在人体的牙齿中含量最高.锌主要在十二指肠和小肠上段吸收,其主要排出途径亦是小肠.每日摄取的15mg锌,在粪便中通常要排出10mg,可见大部分锌未被吸收,部分锌来自小肠脱落细胞,从胰和胆汁中分泌l一Zmg,尿中排出的锌,通常每日平均为500泌‘〕.Heluel指出:正常人红细胞中锌含量为(1440士270)昭/1oo司,锌在软组织中的分布和浓度与铁相似;超离心法研究证明细胞中的金属元素以锌占首位.锌在正常成人体内的储藏量为0.8一3.09,其中2%集中在上皮中,它与蛋白质合成及细胞呼吸有密切关系.
        锌与宿主防御机理之间的相互作用有以下几个方面:1细胞膜的完整性,保持膜结合酶的活性和接合部位的功能.高浓度锌有抑制吞噬细胞的功能.?体内锌的储藏不足可并发T细胞的功能不足.?核酸和蛋白质的合成需要锌.?含锌金属酶在细胞功能上起着关键作用.?微生物的生长和复制需适宜的锌浓度.段nl出侣kit3)给刚断奶的鼠以低锌食物3一11周,观察其颊部和聘部粘膜的超微结构,发现在颊部切片中均看到不全角化.缺锌时,口腔粘膜不全角化,细胞膜的稳定性减弱,创伤组织愈合迟缓,还可引起免疫缺陷,导致免疫反应降低,T细胞功能不全闭.现代多采用口服以维持血浆锌浓度,锌便于口服,除大剂量外,是无毒性的,易吸收.不全角化现象主要发生于皮肤病和口腔粘膜病.
        2锌在复发性口腔溃疡中的临床应用
        复发性口腔溃疡是口腔粘膜中最常见的溃疡类疾病,居口腔粘膜病的首位本病周期性复发但又有自限性,为孤立的圆形或椭圆形的浅表溃疡.同义名有复发性阿弗他溃疡(r~entaphtho比ulcer,RAu),复发性口疮,复发性阿弗他口炎(rec~t叩hthousst~titi。,RAS)等,是目前病因尚不清的一种疾病.近年来不少学者为了研究复发性口腔溃疡与锌的关系,进行了以下几个方面的分析与调查研究.
    黄芋等人为寻找锌与复发性口腔溃疡的关系,做了复发性口腔溃疡患者头发微量元素的分析,研究者对复发性口腔溃疡患者及正常人头发中Zn,Cu,Fe,Mll,吨的含量加以比较,结果发现复发性口腔溃疡患者发锌含量低于正常人(p<0.01),说明复发性口腔溃疡的发生与少锌有关,临床上可以给复发性口腔溃疡患者服用锌制剂,加速溃疡的愈合并防止复发.
        还有学者对复发性口疮患者血清微量元素的检测及分析,结果发现复发性口疮患者血清锌含量明显低于正常对照组(p<0.01),又说明了缺锌与复发性口疮有密切关系.王素文等人[8J为了研究复发性口疮与锌的关系,作者对复发性口疮患者进行了血锌、发锌含量的测定及应用,锌制剂治疗的临床观察.研究测定的结果表明,血浆锌含量的均值治疗前低于正常范围,治疗后则增高至正常范围,发锌含量的均值治疗前后变化不明显.相关分析表明,人体内血浆锌和发锌含量之间无相关(r=0.05284,p>0.05),与殷泰安(9J的报道相同.还发现经锌制剂治疗后,血浆锌含量明显增高,使81.3%的患者取得较满意的疗效,证明了锌能增强溃疡组织的再生.
    另据章净霞等报道应用扫描质子微探针和同步辐射x荧光分析技术测定了细胞中元素的分布和组成后,确定zn是细胞结构成分,当细胞发生脂质过氧化损伤时,Fe含量和丙二醛含量同步增高,而Zn含量和一SH基含量降低给细胞补充Zn以后,能提高细胞质膜中Zn含量,一SH基也随之增加,同时丙二醛量降低,脂质过氧化作用受控制使创伤组织愈合,因此zn与SOD、M旧A之间有极密切关系.翁志强、蔡若冰〔”,‘2J等人用小剂量雷公藤多贰治疗复发性口疮的研究中发现,小剂量雷公藤多贰能有效地调节患者血清Zn,凡含量及Cu/Zn比值,且Zn与SOD、MOD之间有密切关系,治疗复发性口疮,临床上可收到确切的疗效.
        但也有研究表明,一个缺锌同时伴有免疫缺陷的病人也被报道具有类似阿弗他溃疡,但是尽管所报道的这个病人通过补锌症状得到了缓解,但是在Rou和缺锌之间未必就存在某种联系.还认为ROu患者可能与饮食有关,可以通过偶尔改变食谱来改善症状,硫酸锌疗法并不是有效的.赵海芳等却发现利用甘草锌胶囊治疗Rou疗效观察中发现锌能增强溃疡组织的再生,口服锌治疗多发性口腔溃疡是一种经济、安全、有效的.同样有人利用复方锌粘贴片治疗Rou,发现临床疗效较明显.黄素贞在复发性口腔溃疡患者血清锌、铜含量检测中也表明Rou各期患者血清锌含量均低于正常人,且有病情加重而降低及随病情减轻回升的现象,给Rou患者应用锌制剂,即可控制溃疡的复发又能促进其愈合,还能通过增强机体免疫力,改善全身机能状态,从而减少Rou的复发和加速溃疡的愈合.
        综上所述,锌是人体必需的微量元素,它有主要的生理功能和作用.尽管Rou是世界上比较常见的群发性口腔粘膜病,到目前为止也无根治疗法,锌的缺乏为复发性口腔溃疡的诱因之一,及时补锌治疗可促进复发性口腔溃疡的愈合.随着口腔医学领域的先进技术和仪器的应用,锌与F劝u的研究会得到进一步的发展.
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