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    传国玉玺平特三连肖:胃癌周围淋巴结微量元素变化的研究

    【标    题】:

    胃癌周围淋巴结微量元素变化的研究


    【作者单位】:

    山东济宁东盛电子仪器有限公司


    【内容摘要】:     胃癌患者头发、血清、癌组织、癌旁组织中可见到微量元素含量的变化,提示胃癌的发生、发展过程中伴有体内微量元素的变化。胃癌的侵袭转移是导致胃癌患者死亡的主要原因,但在胃癌细胞侵袭转移的过程中是否伴有体内微量元紊的变化尚不清楚。本文通过测定胃癌组织及其周围淋巴结微量元素铁(Fe)、镁(Mg)、锰(Mn),钙(ca)、铜(cu)、锌(zn)、硒(se)含量,比较分析胃癌组织、癌转移淋巴结、无癌转移淋巴结组织微量元素的变化,对微量元素与胃癌淋巴结转移关系进行研究。    1.样品的获?。喝∈质鹾蟛牧贤暾?、组织新鲜的样品。每例患者获取 [更多详细]

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    【正文内容】:
        胃癌患者头发、血清、癌组织、癌旁组织中可见到微量元素含量的变化,提示胃癌的发生、发展过程中伴有体内微量元素的变化。胃癌的侵袭转移是导致胃癌患者死亡的主要原因,但在胃癌细胞侵袭转移的过程中是否伴有体内微量元紊的变化尚不清楚。本文通过测定胃癌组织及其周围淋巴结微量元素铁(Fe)、镁(Mg)、锰(Mn),钙(ca)、铜(cu)、锌(zn)、硒(se)含量,比较分析胃癌组织、癌转移淋巴结、无癌转移淋巴结组织微量元素的变化,对微量元素与胃癌淋巴结转移关系进行研究。
        1.样品的获?。喝∈质鹾蟛牧贤暾?、组织新鲜的样品。每例患者获取胃癌肿组织l块(T)、距肿瘤边
    缘3 cm以内(N1)及以外(N2)的淋巴结各1枚.再将述3块组织一分为二.1份送病理诊断,配对另l份经去离子水反复漂洗3—5次.烘干后用玛瑙钵将组织研成粉末,用硫酸纸包好.放入干燥器备用。
        2.微量元素测定:样品称重后装人烧杯。按设定的分析程序,采用湿法消化,所用试剂均为优级纯。定容后用AA..670原子吸收分光光度仪检测样品Fe、Mg、Mn、Ca、Cu、Zn等6种元素;用MPF4荧光光度计测定se。
        三、统计学处理
        采用SPSS 10.0统计软件.所得数据用x±s表示。样品元素两组间比较用t检验。3组问比较用方差分析.差异有统计学意义(P<O.05)时再行每组数据问的两两比较(口检验)。枚.N2站21枚。无癌转移淋巴结26枚(32 5%)。
        胃癌组织与癌旁有或无转移淋巴结微量元素检测结果
        胃癌组织、癌转移淋巴结与无癌转移淋巴结中FEMGMn、ca含量比较,差异无统计学意义,见表1。胃癌组织与癌转移淋巴结中7种微量元素音量的两两比较.差异均无统计学意义(P>O 05)。胃癌组织、癌转移淋巴结中cu、cu/zn分别高于无癌转移淋巴结,而zn、se分别低于无癌转移淋巴结.胃癌组织、癌转移淋B结中cu、cu/Znzn、Se分别与无癌转移柞巴结组比较.差异有统计学意义(P<0.05,P(0 01);见表1。
        三、癌转移N1、N2站淋巴结微量元素古量的比较
        N1站癌转移淋巴结中Fe、Mg、Mn、ca、cu、se古与N2癌转移淋巴结相比.差异无统计学意义(均P>O.05);但N1站zn古量较N2高.而Cu/Zn低于M站;两者比较.差异有统计学意义(均P<O 05)。见表2。
        四、肠型胃癌与弥漫型胃癌中有癌转移淋巴结微量元素古量的比较
        肠型胃癌与弥漫型胃癌检出的有癌转移淋巴结中的7种微量元素比较.差异均无统计学意义(均P>0 05).见表3。

        转移淋巴结Fe、Mg、Mn、Ca、Cu、zn、Se含量与原发癌灶呈一致性改变;但癌转移与无癌转移淋巴结比
    较,zn、Se明显下降,cu及cu/Zn上升;同时,N2站癌转移淋巴结中zn含量较N.站亦明显下降。
        微量元素可通过致活或抑制人体内酶学反应,或与蛋白质结合,改变生物膜通透性等方式,在癌变的发生过程中发挥作用。胃癌周围淋巴结中转移癌与原发癌组织微量元素的一致性改变,可能在于淋巴结转移癌细胞内的酶学反应,蛋白质及生物膜改变与原发癌趋于相似。本研究值得关注的是zn的变化,zn是人体多种酶的必需成分,参与DNA、RNA聚合酶的合成和核酸代谢及免疫监控系统,是生物膜不可缺少的成份,能维持膜的完整性,对致癌物质的诱癌作用有一定的抑制和抵抗作用。Doerr等认为,zll可以影响与生长分裂有关的核酸和蛋白质的合成,zn的降低使细胞的“隔室封闭"机制减弱,使机体对细胞的分裂能力失控,促进肿瘤的发生、发
    展。李玉民等认为,zn降低可能是胃癌侵袭转移的始动因素,可影响细胞黏附能力.降低a4、B7亚基,升高cOx.2在胃癌组织中的表达.促进胃癌的侵袭转移。本研究显示,胃癌转移淋巴结中zn的含量比无癌转移淋巴结低,可能是进入淋巴结的瘤细胞中含zn酶较多的线粒体等细胞器数量减少.同时在定居增殖过程中繁殖的瘤细胞同样含zn酶等减少,以至癌转移淋巴结中zn含量下降;至于N:站癌转移淋巴结zn含量低于N1站癌转移淋巴结,我们认为可能是zn含量越低的瘤细胞其侵袭性越强,转移的越远,旁证了zn降低可能是胃癌侵袭转移的始动因素。进一步证实有待于细胞内微量元素测定工作的开展。
        本组癌转移淋巴结中cu、cu/zn较无癌转移淋巴结升高,其发生机制尚不清楚。过量cu对细胞除有直接的生物损伤外,还可以参与自由基的生成.从而促使细胞癌变…l。本研究癌转移淋巴结中cu含量增高.可能与进入淋巴结的瘤细胞中含cu量增高有关。cu在NI与N:站淋巴结癌转移组织中差异无统计学意义.可能cu并非淋巴结癌转移的始动因素.而是侵袭转移过程中的伴发结果。至于cu/zn比值的变化。我们认为主要是zn降低的结果。
        se是人体的必需微量元素.是谷胱甘肽过氧化物酶(GsH—Px)的必需成份,参与机体的多种代谢及免疫活动。Se的下降使免疫系统不能有效地杀灭和清除肿瘤细胞,使肿瘤细胞”逃逸”免疫系统攻击而迅速增殖。本组癌转移淋巴结中Se含量较无癌转移淋巴结下降,可能是胃周围淋巴结中的Se分布并不平衡,低Se使淋巴结免疫系统不能有效发挥免疫监视作用,及时清除转移来的肿瘤细胞,使肿瘤细胞在淋巴结中定居繁殖。
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